(资料图片)

近1年，一位哈萨克族奴女士深受腿麻腿疼困扰。奴女士前往多家医院，始终找不到明确病因，她还尝试了针灸、理疗、药物等多种治疗方法，症状非但没有缓解还有加重趋势，严重时走不到100米就疼痛难忍。

近日，奴女士慕名找到来自江苏省中西医结合医院的援疆专家、伊犁州中医医院骨伤科主任席志鹏。通过患者的主诉及查体，席志鹏主任发现奴女士存在间隙性破行的表现，腰椎过伸试验阳性，提示为典型的腰椎管狭窄的临床表现，但患者的CT显示不存在腰椎间盘突出或黄韧带肥厚、骨性增生等情况。在医生的建议下，患者完善了核磁共振等检查，结果发现她的椎管内挤满了脂肪，压迫了硬膜囊，从而出现腰椎管狭窄的表现。

因为患者神经压迫症状明显，严重影响生活质量，需要手术治疗。但常规开放手术创伤大，并且患者体型肥胖，通过MRI测量仅皮下脂肪就厚达5cm，手术暴露及切口愈合都有一定影响。席主任带领科室团队经过认真检查、准备，并与患者沟通后，决定通过微创脊柱内镜手术来为该患者解除病痛。

经过近3小时的精细操作，手术顺利完成。术后奴女士感觉困扰多时的双下肢疼痛麻木明显缓解，术后6小时就可以下床行走。

席志鹏主任介绍，硬膜外脂肪增多症临床相对罕见，正常人椎管内都有少量的脂肪组织，当椎管内脂肪组织过多对马尾神经产生了明显的压迫，因此才会出现腿麻腿疼、肛周刺痛等神经压迫、椎管狭窄的症状，严重影响生活质量。新疆地区居民因饮食结构等原因，体型相对肥胖，硬膜外脂肪增多症的发病率相对较高，发病后虽然可通过微创手术治疗，但也要积极控制体重，减少脂肪含量。

通讯员罗鑫 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

校对 徐珩

关键词：