广东省医疗保障局最新消息

目前广东已实现跨省异地就医

(资料图)

医保直接结算的县域全覆盖

住院、普通门诊、门诊慢特病

均支持跨省异地就医医保直接结算

省内更实现跨市就医

“基本医保、大病保险和医疗救助”的

一站式直接结算

生育保险的生育医疗费用

也能够省内跨市异地直接结算

广东省医疗保障局相关负责人表示：“异地结算服务越来越好，群众就医更有‘医靠’”。截至目前，广东联网定点医疗机构数量达4924家，包含各类等级的医院和门诊部，比2017年增加了5倍。广东省内及跨省异地就医累计直接结算1398.57万人次，减少参保人垫资1291.59亿元。

关于异地就医

还有这些解答

Q1：什么是异地就医直接结算？

简单来说，就是“群众在参保的地级市以外的医保定点医疗机构就医，在医疗机构结算时可以直接报销其医疗费用，无需先支付全额费用再回参保地向医保经办机构报销”。“异地就医直接结算”的实施主要减轻了群众异地就医后“跑腿”和“垫资”的负担。

Q2：异地就医具体适用于哪些人群？

广东省异地就医政策做到了人群的全覆盖，也就是说所有的广东省医保参保人按规定异地就医都能享受到报销以及直接结算的待遇。具体来讲，按照国家政策规定主要分为两大类人员：异地长期居住人员和临时外出就医人员。广东省先行先试，将异地生育就医人员纳入省内跨市直接结算范围。

异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地以外工作、居住、生活的人员；

临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员；

异地生育就医人员是指，有异地生育需求的职工生育保险参保人，按参保地规定办理生育保险异地就医备案后，可在就医地已开通异地就医直接结算服务的生育保险定点医疗机构直接结算生育相关医疗费用。参保人办理生育保险异地就医备案后，其基本医疗保险异地备案亦同步开通。

Q3：异地就医如何备案？如何选点？如何报销？

按照国家医保局的要求，目前参保人员异地就医应遵循“先备案，选统筹区，持医保电子凭证或社会保障卡就医”的流程。

目前已开通异地就医备案线上办理渠道，参保人可通过“粤医保”、“粤省事”小程序，国家医保服务平台App，国家医保局微信公众号，“国家异地就医备案”小程序等方式快速办理异地就医备案，或通过参保地经办机构窗口等线下多种途径办理备案。需要注意的是：国家医保服务平台APP，国家医保局微信公众号，国家异地就医备案小程序由国家局承办，这三个载体只能办理跨省异地就医备案。

参保人员异地就医住院无需选定医疗机构，备案至统筹区即可；普通门诊、门诊特定病种就医需按参保地规定选择定点医疗机构就医。办理备案后在选定的统筹区或定点医疗机构就医，发生的相关医疗费用可以直接结算。

Q4：参保人办理异地就医备案后能在备案地享受医保直接结算待遇，但是还能回到参保地享受双向的医保直接结算待遇吗？

双向享受待遇是指：办理了异地就医备案的参保人于备案有效期内在参保地和就医地的定点医疗机构就医，都可享受医保报销待遇。

按照国家规定，异地长期居住人员使用居住证等备案材料办理备案的，可以在备案地和参保地双向享受医保待遇；参保人以个人承诺方式办备案手续的，在补齐居住证等相关备案材料后，可在备案地和参保地双向享受医保待遇。

来源：广东医保

编辑：董俊毅

校对：曹玥

责编：翟晓雪

编审：詹苹苹

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