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新冠连续6周居北京传染病榜首，“二阳”会导致心肌炎吗？

人民日报健康客户端记者 张爽

据北京市卫健委6月7日发布的“每周疫情播报”，自2023年第17周(4月24日-30日)以来，新冠感染报告病例数已连续6周排名法定传染病病种第一。

“阳后要警惕心肌炎”的话题曾在第一波感染中引起广泛关注，那么“二阳”后仍需警惕心肌炎的发生吗？

5月31日，患者及家属在复旦大学附属中山医院发热门诊挂号和付费。新华社记者 龚雯 摄

北京大学人民医院心内科主任医师张海澄在6月7日接受人民日报健康客户端记者采访时表示，虽然目前的研究对于新冠感染后发生心肌炎的概率尚未有明确结论，但是从病毒变异的特性上可以推断，对于同一个体来讲，“二阳”后心肌炎发生的概率要比“首阳”更低。此外，即便是“首阳”患者，新冠后发生心肌炎的情况也并不普遍。因此，对于一般患者来讲，无需为此特别担心。

张海澄解释，理论上来讲，只要是病毒感染就有引起心肌炎的可能，但不同病毒在感染心肌的能力上却存在差异。“比如柯萨奇病毒（一种肠道病毒）和甲型流感病毒感染心肌的能力都比新型冠状病毒更强一些，也就是说，在新冠感染后诱发心肌炎的概率其实并不算高。”

“此外，从病毒变异的特性来看，‘二阳’以后人们的症状普遍比‘首阳’时轻，症状的持续时间更短，重症和死亡病例数也明显减少；再加上通过既往感染和接种疫苗身体也会产生抗体，因此，‘二阳’后心肌炎的发生率也会比‘首阳’更低些。这也与我们在门诊上观察到的结果是一致的，因为新冠感染诱发心肌炎而来到心内科就诊的患者数量其实并不多。”

不过，张海澄提示，如果在新冠感染后出现了明显的心慌、憋气以及心率加快等症状，就需要警惕心肌是否发生感染，必要时可以到门诊进行相关检查。

“如果被确诊心肌炎，除了按时服药，最重要的就是要注意休息，避免太过劳累。剧烈运动和劳累工作都需要暂停，并保持心情平静，这样才能让心脏得到充分的休息，帮助身体更顺利地恢复。”张海澄说。

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