目前，孩子涉及较多的手术有腺样体、扁桃体、包皮手术等。在手术之前，家长除了担心手术过程的安全性及术后的效果，还会担心一个问题，那就是麻醉会不会对孩子有影响。

因为不管手术是大是小，都需要麻醉，而且一直有说法，麻醉剂会影响人的大脑发育，尤其是孩子。

今天，我们就来聊聊麻醉对于孩子的风险，是不是真的像流传的那样，会损伤孩子的大脑。

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一、孩子手术，麻醉到底安不安全？

在麻醉发明之前，有很多做手术的人不是死于疾病本身，而是死于外科医生的手术刀下。大家可以想想，在没有麻醉药的情况下，做手术得有多疼，每一例手术都伴随着患者痛苦的嘶叫，直到麻醉剂的出现，才真正让现代医学有了辉煌的发展。

小儿麻醉学诞生于上世纪五、六十年代，经过近期二、三十年的飞跃式发展，已形成一套较为完整的理论体系和用药规范。

有数据表明发达国家儿童全麻的相关死亡率差不多可以用十万分之一来作为计量单位，我国的麻醉相关死亡率也已经接近发达国家水平。也就是说，麻醉相关死亡率和地域的经济发展水平是有直接关系的。

目前，并没有直接的证据表明儿童麻醉是不安全的，但是在孩子全麻前，还是要进行系统的评估，以防止孩子身体有其他问题而带来的安全隐患，比如有合并症的孩子，或者有自身缺陷的孩子。

很多家长都担心手术时麻醉会影响孩子的智力。

目前最高级别的证据表明，单次短时间的麻醉不会对健康儿童造成明显的神经毒性。也就是说一些短时间的手术，比如皮包手术、腺样体手术等，是不会影响到孩子的行为能力和记忆功能的。

反复多次的全麻手术会导致可能与学习能力下降、注意缺陷多动障碍等有关的副作用，但这些关联不一定是因果关系。而需要多次手术的儿童，最应该担心的不是麻醉会不会影响身体，而是疾病，会不会威胁到孩子的生命安全。

不过，对于低龄小儿，尤其是婴儿，家长实在担心，可以根据疾病的情况来判断手术的时间，等孩子大一些再做手术。当然，必须立即做的，也不能因为担心麻醉的风险而推迟做手术的时间，反而会给孩子带来更大的风险。

二、孩子手术时，一定需要全麻吗？

孩子大部分手术都是在全麻下完成的，这是由孩子的生理、心理特点所决定的。

年龄较小的孩子，无论手术疼不疼，都会有哭闹情绪，即便不疼的检查，他们都会因为害怕、恐惧而不与医生好好不配合，所以，医生可能会使用镇静药物让孩子安静下来，确保检查或者手术能顺利进行。

而年龄大一点的孩子，一些小手术是可以通过局部麻醉来实现的，但整个手术过程中让孩子完全保持不动，这对本来就精神紧张的孩子来说会有些难，所以有时候也会考虑全麻手术。

而童年时期的不良记忆会影响患儿今后的生活，如果孩子在手术时，没有麻醉或镇静，那么这般如此疼痛的经历和记忆恐怕他们会记一辈子，甚至还会造成患儿的社会、心理问题，如暴力倾向等。

三、在孩子手术时，家长需要注意什么？

首先家长要对麻醉风险有个正确的认知，麻醉不会让孩子变傻。不要因为当下麻醉的风险，而影响了孩子最佳的手术期。

其次，针对小儿病情，医生会给出最合适的诊疗意见，同时麻醉医师也会根据孩子的情况，选择适合的麻醉方式和药物剂量，在确保手术安全的前提下，尽量做到舒适麻醉。

第三，在孩子手术时，家长要控制自己的情绪和言行。孩子最大的支持来源是自己的爸妈，如果家长本身情绪不稳定，担心孩子会受苦，就忍不住在孩子面前哭，这是非常不可取的。

在孩子手术时，家长要多鼓励孩子，给孩子精神力量。同时，也可以在手术当日，给孩子带上能让他产生安全感的东西，比如小毯子或者小枕头，以及他喜欢的玩具、书籍等，哪怕是手机，这个时候也可以适当地玩一玩，分散一下注意力。

总的来说，麻醉在救治生命中的作用是无可替代的，与药物的潜在副作用相比，麻醉是非常必要且有益于患者的。家长对于麻醉的使用应当加以正确的认识和理解，配合医生顺利为孩子进行手术治疗。

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