新婚夫妻正在长沙百佳玛丽亚进行备孕咨询。

随着HPV疫苗的普及，关注到HPV病毒和宫颈癌的女性也越来越多，但同时伴随而来的也有烦恼和担心。不少女性朋友谈到HPV感染就如临大敌，觉得自己就是得了宫颈癌了，好像已经到了世界末日。而对于感染了HPV能否怀孕这一问题，更是觉得天方夜谭，不可思议！

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那么，HPV病毒真的这么恐怖吗？感染了HPV的女性究竟能不能怀孕呢？事实上，孕期HPV感染率并不低。而且，妊娠期妇女HPV感染主要为高危型HPV感染。

一、HPV感染对妊娠的影响

对孕妇来说，由于怀孕期免疫功能低下，难以依靠自身免疫系统清除HPV。如果孕妇感染了高危型HPV，可引起下生殖道癌和上皮内病变，低危型HPV感染可引起下生殖道湿疣。虽然怀孕期低危型HPV感染率低于高危型HPV感染率，但是低危型HPV感染引起的孕妇下生殖道湿疣发生率较高。

对于孕期HPV感染是否增加流产、胎儿畸形的风险，目前尚存在争议。目前多数临床研究及主流观点认为，孕期HPV感染不增加流产、早产、胎儿畸形的风险，也并非妊娠期高血压疾病的危险因素。

对胎儿来说，HPV可通过垂直传播，危害胎儿及出生后婴幼儿健康，主要危害是生殖器和肛门湿疣、眼结膜乳头状瘤及喉乳头状瘤。新生儿喉乳头状瘤可引起上呼吸道阻塞，病死率较高。另外，早期暴露于HPV，会对胎儿及新生儿免疫功能产生影响。

阴道分娩时产道传染是HPV母胎传播的主要途径。有数据显示，孕期感染HPV的孕妇阴道分娩的婴儿，58.24%口咽部有HPV定殖。此外，HPV也可通过孕妇血液、羊水和胎盘感染胎儿。但值得注意的是，一些胎儿感染的HPV型别与孕妇不完全一致，猜测可能与精子感染HPV有关。

二、母亲HPV感染会影响胎儿吗？

不影响。HPV感染宿主后不进入人体血液循环，孕期不会影响胎儿发育，也不会致畸。请放心怀孕。

而在宝宝出生时感染HPV是可能的，但很多婴儿在出生两年多内就自己清除掉了。感染HPV主要是由于接触了被HPV污染的羊水。

三、备孕期有什么需要注意的呢？

每年妇科体检不可省。妇科检查事关生命健康，万不可抱着能省则省的态度。建议适龄女性每年妇科体检，它能及时发现及治疗早期的宫颈癌。特别是备孕期的女性，建议先做一个宫颈的防癌检查，如HPV病毒和液基细胞学如TCT或LCT。

如果宫颈的防癌检查有问题，那么可以再做一个阴道镜检查，如果发现确实有宫颈的癌前病变，那么要在孕前治疗好宫颈的癌前病变再怀孕。如果检查排除了病变，而仅仅是带病毒的状态，那么是完全可以先怀孕生孩子的。其实在怀孕女性中，也有很多人是HPV-DNA阳性的。

如果孕前没有进行宫颈的防癌检查，也可以在孕早期体检做一次宫颈防癌涂片。为了孕妈和宝宝的安全与健康，建议每一位准备怀孕的女性，都做一个全面的孕前检查。（通讯员 黄颖）

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