兰州医保报销怎么报销流程?
2023-08-16 13:05:57 来源:律法网
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①、携带兰州医保卡:在兰州使用兰州医保卡就医时,缴纳医保费用时系统会自动识别兰州医保报销目录,实现兰州医保卡实时结算。兰州市民在就医缴费时缴纳的直接是自费部分,报销部分由兰州医保中心和兰州医保医院结算,这个环节与兰州就医人员并无关系,兰州就医人员可直接跳过。
②、未携带兰州医保卡:在兰州就医时(急诊或异地就医),若忘带兰州医保卡寻求兰州医保报销,可先行垫付医疗费用,在出院结算时需要准备好兰州医疗费用清单,兰州医疗原始发票、兰州医院出院证明、医院诊断证明等,前往兰州医保机构申请报销,审核通过之后会将报销资金直接转入就医者个人账户中。
兰州医保报销范围有哪些?兰州医保参保人员在个人医保定点医疗机构的普通门诊挂号就诊、专家门诊或急诊;医保药品目录中的甲类和乙类药品;住院及普通门诊和特定病种;补充医疗保险等相应费用;慢性肾功能衰竭门诊透析机恶性肿瘤放化疗等。
兰州城镇职工医保门诊类报销
①、在职人员:普通门诊报销比例,一级65%;二级60%;三级55%,起付线标准200以上限额2500以内;住院起付标准,一级200元;二级400元;三乙600元;三甲1000元。
②、退休人员:普通门诊报销比例,一级70%;二级65%;三级60%,起付线标准200以上限额2500以内;住院起付标准,一级200元;二级400元;三乙600元;三甲1000元。
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